И. Пирогова» МиниÑтерÑтва Ð·Ð´Ñ€Ð°Ð²Ð¾Ð¾Ñ…Ñ€Ð°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð Ð¾ÑÑийÑкой Федерации, врач-терапевт, врач-ревматолог (МоÑква, РоÑÑиÑ).
ПоверхноÑÑ‚ÑŒ может быть округлой, плоÑкой. Пример: ÐºÐ¾Ð»ÑŒÑ†ÐµÐ²Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ Ð³Ñ€Ð°Ð½ÑƒÐ»ÐµÐ¼Ð°, пÑориаз;
Ð’Ñ‹Ñвление модифицируемых и немодифицируемых факторов риÑка до Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐОÐК может быть полезным при формулировании Ñтратегии минимизации риÑка Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ€Ð¸Ñка желудочно-кишечного кровотечениÑ, ÑвÑзанного Ñ Ð°Ð½Ñ‚Ð¸ÐºÐ¾Ð°Ð³ÑƒÐ»Ñнтами. Вот ÑÐ¾Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ Ñтратегии профилактики желудочно-кишечного кровотечениÑ, ÑкÑтраполированные из ÑущеÑтвующей литературы по антитромботичеÑким и антикоагулÑнтным препаратам. Такие клиничеÑкие подходы Ñледует раÑÑматривать как рекомендации, оÑнованные на здравом ÑмыÑле. ЧаÑÑ‚ÑŒ Ñтих рекомендаций принеÑут пользу пациенту, которому назначают ÐОÐК.
Президент научного общеÑтва гаÑтроÑнтерологов РоÑÑии; профеÑÑор кафедры поликлиничеÑкой терапии Лечебного факультета ФГБОУ ВО МоÑковÑкого гоÑударÑтвенного медико-ÑтоматологичеÑкого универÑитета имени Ð.
рекомендациÑми МГÐОТ нет. Ð”Ð»Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾Ñ‚Ð¾Ñ€Ñ‹Ñ… прÑмых оральных антикоагулÑнтов еÑÑ‚ÑŒ ÑущеÑтвенные разночтениÑ. Следует отметить, что инÑтрукции на препараты Ñти Ñ€Ð°Ð·Ð½Ð¾Ñ‡Ñ‚ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ уÑтранÑÑŽÑ‚.
дополнительно: кожа Physical Therapy вокруг Ñыпи Ð¾Ñ‚ÐµÑ‡Ð½Ð°Ñ Ð¸ покраÑневшаÑ.
ВеÑьма Ñдержанным должно быть отношение к физичеÑким воздейÑтвиÑм: не Ð¸Ð¼ÐµÑ Ð´Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñ‚ÐµÐ»ÑŒÑтв ÑффективноÑти вÑе они могут вызывать ухудшение Ñимптоматики или обоÑтрение процеÑÑа при поÑтковидном Ñиндроме.
Добавим, что шкала не учитывает «малых», клиничеÑки не значимых геморрагичеÑких оÑложнений – ÑинÑков на коже, ноÑовых, геморроидальных и маточных кровотечений, которые проходÑÑ‚ быÑтро и не требуют гоÑпитализации и принÑÑ‚Ð¸Ñ Ð´Ñ€ÑƒÐ³Ð¸Ñ… ÑкÑтренных мер: Ñти геморрагичеÑкие Ñпизоды проÑто не учитываютÑÑ ÑтатиÑтикойбольших баз данных, ÐºÐ¾Ñ‚Ð¾Ñ€Ð°Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ‚ в оÑнове ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñтой шкалы.
узелки - выÑÑ‹Ð¿Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ папулы, погружающиеÑÑ Ð² дерму или подкожно-жировую клетчатку, определÑÑŽÑ‚ÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑŒÐ¿Ð°Ñ‚Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¾. Пример: фибромы, липомы;
ПреходÑÑ‰Ð°Ñ Ñритема. Кратковременные Ñпизоды очагового покраÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ (Ñритема), возникающие внезапно и иÑÑ‡ÐµÐ·Ð°ÑŽÑ‰Ð°Ñ Ð±ÐµÐ· поÑледÑтвий.
Ñердечно-ÑоÑудиÑтые Ñимптомы: ÑтеÑнение в груди, Ð³Ñ€ÑƒÐ´Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑŒ, Ñердцебиение;
текÑтура: выÑÑ‹Ð¿Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¿ÑƒÐ¿ÐºÐ¾Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ‹Ð¼ вдавлением, лихенификациÑ;
Рекомендовано при таких ÑлучаÑÑ… применÑÑ‚ÑŒ оральные прÑмые антикоагулÑнты, внутривенный иммуноглобулин, бивалирудин, аргатробан, данапароид, ÑулодекÑид и плазмаферез.
Ð’ наÑтоÑщее Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÑ‚ точных градаций и признаков, которые позволили бы отнеÑти каждого пациента к группе выздоравливающих. Ð”Ð»Ñ Ð²Ñ‹Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑŽÑ‰Ð¸Ñ…, которые были гоÑпитализированы, и Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾Ñпитализированных в процеÑÑе болезни пациентов могут быть применены различные критерии Ð´Ð»Ñ Ð¾Ñ‚Ð½ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ñ… к группе реконвалеÑцентов.